Morso Aperto o Profondo: Gli Allineatori Possono Correggerlo?

Malocclusioni: Morso Aperto, Profondo e Incrociato

Quando si parla di problemi ortodontici, l'attenzione si concentra spesso sui denti storti. Ma esiste un'intera categoria di problematiche che riguarda il modo in cui le arcate superiore e inferiore si relazionano tra loro: le malocclusioni verticali e trasversali. Morso aperto, morso profondo e morso incrociato sono condizioni che influenzano funzione masticatoria, estetica facciale e salute orale.

Al Centro Smiledoc di Monterotondo, il Dott. Piernatale Civero valuta attentamente ogni tipologia di malocclusione per proporre il trattamento più adeguato, inclusi gli allineatori trasparenti dove indicato.

Il Morso Aperto (Open Bite)

Cos'è

Il morso aperto si verifica quando, a bocca chiusa, i denti anteriori superiori e inferiori non si toccano, lasciando uno spazio visibile tra le due arcate. Nei casi più evidenti, il paziente non riesce a mordere un filo con gli incisivi.

Cause

Le cause possono essere scheletriche (crescita verticale eccessiva del mascellare), dentali o legate a abitudini viziate come il succhiamento del pollice protratto oltre i 4-5 anni, la deglutizione atipica (la lingua spinge contro i denti durante la deglutizione) o la respirazione orale cronica.

Conseguenze

Il morso aperto compromette la capacità di mordere e tagliare il cibo con i denti anteriori, può alterare la pronuncia di alcuni suoni (in particolare la "s" e la "z"), causa un sovraccarico dei denti posteriori e ha un impatto estetico significativo sul sorriso.

Trattamento con Allineatori

Gli allineatori trasparenti possono trattare efficacemente il morso aperto anteriore di natura dentale. Gli allineatori agiscono intrudendo i denti posteriori (abbassandoli leggermente) e/o estrudendo i denti anteriori (portandoli a contatto). Le mascherine coprono tutte le superfici occlusali, funzionando come un "bite" che favorisce l'intrusione posteriore. I risultati sono spesso eccellenti. Per il morso aperto di origine scheletrica severa, potrebbe essere necessaria la chirurgia ortognatica.

Il Morso Profondo (Deep Bite)

Cos'è

Il morso profondo è la condizione opposta: i denti anteriori superiori coprono eccessivamente quelli inferiori quando si chiude la bocca. In condizioni normali, gli incisivi superiori coprono quelli inferiori di circa 2-3 mm. Nel morso profondo, la copertura può essere di 5-6 mm o più, fino a casi estremi in cui gli incisivi inferiori toccano il palato.

Cause

Le cause includono una crescita mandibolare ridotta, denti anteriori sovraerotti, denti posteriori consumati o perduti (che perdono altezza e permettono una chiusura eccessiva), e predisposizione genetica.

Conseguenze

Il morso profondo può causare trauma gengivale (gli incisivi inferiori feriscono il palato), usura eccessiva degli incisivi inferiori, problemi all'articolazione temporo-mandibolare, mal di testa e tensioni muscolari. A lungo termine, può accelerare la perdita dei denti anteriori.

Trattamento con Allineatori

Gli allineatori trasparenti sono particolarmente efficaci nel trattamento del morso profondo. Agiscono intrudendo gli incisivi superiori (spingendoli verso l'alto) e contemporaneamente estrudendo i premolari e molari, aprendo il morso in modo controllato. Gli attachment e le rampe in composito sul lato palatale degli incisivi superiori aiutano a guidare questo movimento con precisione.

Il Morso Incrociato (Crossbite)

Cos'è

Nel morso incrociato, uno o più denti superiori chiudono all'interno dei corrispondenti denti inferiori, invece che all'esterno come dovrebbe avvenire normalmente. Può essere anteriore (gli incisivi superiori stanno dietro quelli inferiori) o laterale (i denti posteriori superiori chiudono all'interno di quelli inferiori).

Conseguenze

Il crossbite causa asimmetria facciale, deviazione della mandibola, usura anomala dei denti coinvolti, problemi all'ATM e, se non trattato in età di crescita, può portare a deformità scheletriche permanenti.

Trattamento con Allineatori

Il morso incrociato dentale (non scheletrico) risponde bene al trattamento con allineatori. Le mascherine possono espandere selettivamente l'arcata e spostare i denti nella posizione corretta. Per il crossbite scheletrico negli adulti, il trattamento può richiedere approcci combinati.

L'Uso degli Elastici con gli Allineatori

Per alcune malocclusioni, gli allineatori da soli non sono sufficienti. In questi casi si utilizzano elastici intermascellari: piccoli elastici che collegano l'arcata superiore a quella inferiore attraverso bottoni o ganci integrati negli allineatori. Gli elastici generano forze aggiuntive per correggere il rapporto tra le due arcate (Classe II o Classe III).

L'uso degli elastici richiede collaborazione da parte del paziente, ma i risultati sono significativi e permettono di trattare con allineatori casi che in passato richiedevano l'apparecchio fisso.

Quando gli Allineatori Non Bastano

Trasparenza verso il paziente è fondamentale. Gli allineatori hanno dei limiti:

• Discrepanze scheletriche severe (mandibola molto arretrata o avanzata) possono richiedere chirurgia ortognatica
• Morso aperto scheletrico severo nell'adulto può necessitare un approccio chirurgico
• Crossbite scheletrico con palato molto stretto nell'adulto può richiedere espansione chirurgicamente assistita

In questi casi, il Dott. Civero discute apertamente le alternative, proponendo il percorso terapeutico più appropriato.

Hai dubbi sul tuo morso? Una visita ortodontica al Centro Smiledoc di Monterotondo ti darà tutte le risposte. Chiama il 06 906 23 936.